Симптомы и лечение хламидиоз у женщин и мужчин
В данных методических рекомендациях приведены структурные и функциональные характеристики Chlamidia trachomatis - возбудителя воспалительных заболеваний мочеполовой сферы , показано эпидемиологические особенности хламидиоза на современном этапе , проанализированы клинические проявления хламидийной инфекции у мужчин и женщин. Предложена методика лечения больных половую инфекцию , вызванную C. Trachomatis . Лечение больных урогенитальным хламидиозом базируется на общих принципах комплексной и индивидуальной терапии заболеваний, передающихся половым путем. Проводятся лечебные мероприятия этиотропного , патогенетического и симптоматического характера . Если патогенетическая и симптоматическая терапия хламидийной инфекции базируется на тех же средствах и методах, применяемых при воспалительных процессах иной инфекционной природы , обусловленные биологическими свойствами возбудителя.
При рассмотрении биологических особенностей Chlamidia trachomatis был обнаружен спектр чувствительности урогенитальных штаммов хламидий к различным препаратам антибактериального действия . Особенности этиопатогенеза хламидийной инфекции , требуют применения сравнительно больших доз препаратов и более длительного срока лечения . Эффективность методов лечения оценивается по сумме клинико - лабораторных и микробиологических показателей ( обратное развитие и исчезновение клинических признаков заболевания , нормализация цитологических реакций , стойка элиминация возбудителя инфекции по данным чувственных и специфических тестов) . Поскольку C. Trachomatis - внутриклеточный паразит , то выбор препаратов , активных в отношении этого микроорганизма , ограничивается только теми , которые накапливаются внутриклеточно . В этом отношении предпочтительны макролиды , которые наиболее часто используются при лечении бактериальных инфекций . Они имеют широкий спектр антимикробной активности и благоприятные фармакодинамические свойства , объединяющие высокую активность против хламидий и хорошую переносимость.
В системе комплексного лечения больных урогенитальным хламидиозом значительная роль принадлежит лечебным мероприятиям , основанным на общих принципах патогенетической и симптоматической терапии воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Комплексная терапия , согласно клинического и топического диагноза , стадии болезни и особенностей патологии у каждого конкретного больного , предусматривает дифференцированное использование специфических , болеутоляющих , седативных , десенсибилизирующих и стимулирующих средств , а также проведение целенаправленных местных процедур . При хронической хламидийной инфекции значительно подавляется иммунитет, поэтому целесообразно назначение препаратов , влияющих на неспецифическую реактивность организма. Согласно алгоритма лечения , предлагаемого авторами " Рекомендаций " , при лечении больных хламидиозом джозамицин ( Вильпрафен ) назначается в сочетании с Эхинацин и легалон течение 20 дней: при массе тела до 60 кг - Вильпрафен по одной таблетке ( 500 мг) 2 раза в день , Эхинацин по 1 таблетке ( 88,5 мг) 3 раза в день , легалон по 1 капсуле ( 140 мг ) или по 2 капсулы ( 70 мг) 2 раза в день, при массе тела более 60 кг - Вильпрафен по 1 таблетке ( 500 мг) 3 раза в день. С целью улучшения проникновения антибиотика в зону воспаления пациентам рекомендуется назначать физиотерапию ( ультрафиолетовое облучение крови , внутривенную и надвенное квантовую терапию , магнитотерапию , СМВ - терапию , фонофорез ) .
По показаниям назначаются противогрибковые препараты и эубиотики . По результатам проведенных исследований установлена высокая клиническая и микробиологическая эффективность и хорошая переносимость лечения. Клинический эффект наблюдался у 93% больных , микробиологический - 96%. Новизна данной методики заключается в том , что применяется более высокая курсовая доза джозамицина , в отличие от рекомендаций других авторов . Сведения о противопоказаниях к лечению , возможных побочных действий препаратов лекарственного взаимодействия и критериев излечения приведены в Рекомендациях . Работа предназначена для врачей инфекционистов , дерматовенерологов , гинекологов , урологов , специалистов по семейной медицины.
