Ендометріоз шийки матки

Ендометріоз - це гінекологічне захворювання, яке характеризується розростанням тканини, спорідненої ендометрію (слизовій оболонці матки), поза межами матки. Згідно зі статистикою, ендометріоз є третім за поширеністю захворюванням жіночої репродуктивної системи після міоми матки і запалень різного роду. Найбільш часто цю недугу діагностують у жінок дітородного віку, 25-40 років. Але в деяких випадках захворювання ендометрія матки розвиваються також у дівчаток-підлітків і у жінок, що знаходяться в постменопаузі.

Наслідки ендометріозу матки при відсутності лікування можуть привести до серйозних ускладнень і безпліддя. Також зустрічається малігнізація - переродження патологічно зміненої тканини в злоякісну пухлину. Тому своєчасне виявлення і адекватне лікування цього захворювання - це надзвичайно важливе завдання для лікаря-гінеколога.

Класифікація ендометріозу

У гінекологічній практиці ендометріоїдні включення прийнято класифікувати по їх розташуванню. Розрізняють:

• генітальний ендометріоз, який стосується матки, яєчників, маткових труб, зовнішніх статевих органів, піхви, очеревини малого таза;
• екстрагенітальний ендометріоз, локалізується в кишечнику, органах сечової системи, післяопераційних рубцях, легких й в інших внутрішніх органах;
• також існує поєднана форма цих двох видів ендометріозів.

Ендометріоз піхви і промежини в більшості випадків є ускладненням ендометріозу шийки матки і зустрічається порівняно рідко. Внутрішній ендометріоз тіла матки називається аденоміозом. При дифузній формі аденоміозу патологічним процесом охоплюється вся стінка матки, а при вогнещевому ендометріозі матки уражаються тільки окремі ділянки.

У розвитку аденоміозу виділяють чотири стадії, які характеризуються різною глибиною розташування вогнищ ендометріозу:

• при 1-ій стадії слизова проростає в прикордонний шар ендометрія і міометрія (м'язової частини стінки матки);
• 2-а стадія характеризується патологічним процесом, який охоплює середину товщі м'язової оболонки матки;
• при 3-ій стадії вогнища ендометріозу розростаються аж до сірозного покриву;
• 4-а стадія характеризується наявністю безлічі дуже глибоких вогнищ, кістами яєчників і зрощенням внутрішніх органів.

Ендометріоз матки і вагітність

Матковий ендометріоз займає одне з перших місць в рейтингу причин жіночого безпліддя. Зачаттю можуть перешкодити непрохідність маткових труб, атрофія яєчників в результаті розростання ендометріозу і багато інших порушень. Якщо вагітність все ж настала, в процесі виношування малюка підвищується загроза викидня, прориву стінки і розриву матки. Тому не варто ризикувати своїм здоров'ям, ендометріоз необхідно лікувати до планування вагітності.

Причини розвитку ендометріозу матки

Ендометріоз - це прояв гінекологічної патології, яка виникає в результаті порушення регуляції імунних і гормональних процесів.
Основними факторами ризику розвитку цього захворювання є:

• спадковість;
• ускладнені пологи;
• переривання вагітності;
• кесарів розтин;
• операції на органах малого таза.

Симптоми ендометріозу матки

Ознаки ендометріозу тіла матки можуть бути дуже різними. У деяких випадках захворювання не проявляється взагалі, і вчасно його виявити може допомогти тільки профілактичний огляд у гінеколога.
Серед найпоширеніших симптомів внутрішнього ендометріозу:

• больовий синдром (виявляється більш ніж у 50 % жінок, які страждають на ендометріоз);
• дисменорея (патологічний процес, що супроводжується вираженими болями внизу живота під час менструації);
• менорагія (крововтрата під час менструації, що перевищує фізіологічну норму);
• мажучі виділення зі статевих шляхів поза місячного циклу;
• біль в тазі;
• дискомфорт при статевому акті;
• безпліддя.

Діагностика ендометріозу матки

Для виявлення ендометріозу проводять:

• гінекологічне обстеження з оглядом порожнини піхви і зовнішньої частини шийки матки;
• УЗД органів малого тазу;
• рентгенологічне дослідження статевих шляхів;
• біопсію;
• гістероскопію.

Лікування ендометріозу шийки матки

Вибір методу лікування ендометріозу безпосередньо залежить від вираженості симптомів, ступеня тяжкості захворювання, віку жінки та її планів на збереження репродуктивної функції.

Лікарська терапія, що включає в себе гормональну, протизапальну, десенсибілізуючу і симптоматичну терапію, спрямована на уповільнення зростання ендометріоїдних тканини. Також в деяких випадках вдаються до оперативного втручання - органозберігаючого, проведеного за допомогою лапароскопії, або ж до радикального, який передбачає видалення матки при ендометріозі. Часто медикаментозний метод лікування внутрішнього ендометріозу матки комбінують з хірургічним.