Факторы влияния на ХГЧ при беременности и ее отсутствии

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон белковой природы, который синтезируется в организме женщины с момента наступления беременности и до ее завершения. Его основными функциями являются: сохранение беременности, адаптация организма к плоду, развитие и функционирование плаценты.

У мужчин и небеременных женщин ХГЧ в норме не синтезируется, однако может вырабатываться при некоторых заболеваниях.

Уровень ХГЧ при беременности

Как только эмбрион имплантировался в стенку матки, ткани хориона начинают вырабатывать гормон, подобный другим гонадотропинам (лютеинизирующему и фолликулостимулирующему гормону), который связывается с их рецепторами и берет на себя часть их функций.

Именно на присутствии этого гормона в моче основан тест на беременность — к моменту задержки менструации, т. е. к 8–14 дню беременности его количество по сравнению с первыми днями увеличивается в тысячи раз. Может ли тест оказаться неинформативным и показать отсутствие беременности в то время, как она есть? Такое бывает в двух случаях:

1. Тест выполнен слишком рано (недостаточная чувствительность теста для пока еще небольшого количества ХГЧ).
2. Беременность внематочная.

Норма содержания ХГЧ размыта, у разных женщин показатели отличаются весьма существенно, поэтому значение придается не столько единичному измерению, сколько отслеживанию динамики изменений уровня хорионического гонадотропина в крови. Примерно с 3 недель его количество удваивается каждые 2–3 суток до 11–12 недели. Затем синтез гормона замедляется, показатель снижается до 22 недели, а после этого начинает вновь медленно увеличиваться и растет до родов. На отклонения от этой программы в ту или иную сторону могут влиять разные факторы — как физиологические, так и патологические.

Количество ХГЧ в крови беременной женщины, превышающее допустимые для определенного срока показатели, может говорить о неверно определенном сроке гестации или о многоплодной беременности. Кроме того, такое случается при приеме синтетических гестагенов. Патологическими факторами, влияющими на повышение уровня ХГЧ, являются:

• токсикоз или сахарный диабет;
• хромосомные аномалии у плода.

Заниженный уровень ХГЧ говорит о неразвивающейся беременности — внематочной или замершей. Другие варианты — недостаточность плаценты, истинное перенашивание, гибель плода на поздних сроках. Поэтому нефизиологичное снижение количества хорионического гонадотропина у беременных требует срочного врачебного вмешательства.

ХГЧ в отсутствие беременности

Появление ХГЧ в крови у женщин в отсутствие беременности и у мужчин свидетельствует о патологии. Исключение — если мужчина или женщина принимает с содержанием этого гормона.

Хорионический гонадотропин способны синтезировать злокачественные опухоли яичек, кишечника, матки, почек, легких. Также он вырабатывается при пузырном заносе и хорионкарциноме.

Также нужно помнить, что уровень ХГЧ остается повышенным в течение нескольких дней после прерывания беременности.