Главная : Новости

Причини гематурії у дітей. Діагностика

, 22:15
1 420

гематурія"Сеча червоного кольору або з позитивним результатом на Hb на тест-смужках повинна бути піддана мікроскопії, щоб підтвердити гематурію (> 10 еритроцитів в полі зору при великому збільшенні). Гломерулярна гематурія характеризується коричневої сечею, деформованими еритроцитами (які зустрічаються, оскільки проходять через базальну мембрану), циліндрами і часто супроводжується протеїнурією", - розповідає головний редактор медичного порталу Medicinae Doctor.

Гематурія з більш дистальних відділів сечовивідних шляхів характеризується зазвичай червоним кольором, зустрічається на початку або наприкінці сечового сечовипускання, не супроводжується протеїнурією і є не характерною для дітей.

Інфекції сечовивідних шляхів - це найчастіша причина гематурії, хоча рідко вона представлена як єдиний симптом. Анамнез захворювання і лікарський огляд можуть припустити діагноз, наприклад анамнез сімейного уролітіазу, нефриту або травматичного ураження.

Причини гематурії

Негломерулярні причини гематурії:

  • Інфекції (бактеріальні, вірусні, туберкульоз, шистосомоз);
  • Травма геніталій, сечовивідних шляхів або нирок;
  • Мочекам'яна хвороба;
  • Пухлини;
  • СКА;
  • Порушення гемостазу;
  • Тромбоз ниркової вени;
  • Гіперкальціурія.

Гломерулярні причини гематурії:

  • Гострий гломерулонефрит (зазвичай з протеїнурією);
  • Хронічний гломерулонефрит (зазвичай з протеїнурією);
  • IgA-нефропатія (хвороба Берже);
  • Сімейний (спадковий) нефрит;
  • Хвороба тонкої базальної мембрани (доброякісна сімейна гематурія).

Біопсія нирок може бути показана, якщо:

  • є рецидивуюча макрогематурія;
  • є підозра на спадковий нефрит;
  • є порушення функцій нирок;
  • рівні комплементу є постійно патологічними;
  • є протеїнурія.

Дослідження при гематурії

Всім пацієнтам проводиться:

  1. Мікроскопія сечі (фазово-контрастна) і культуральное дослідження;
  2. Білок і екскреція кальцію;
  3. УЗД нирок і сечовивідних шляхів;
  4. Сечовина плазми, електроліти, креатинін, кальцій, фосфати, білок;
  5. Повний аналіз крові, визначення вмісту тромбоцитів, коагулограма, скринінг на СКА.

При підозрі на гломерулярну гематурію, проводиться:

  1. ШОЕ, вміст компонентів комплементу і антиДНК зв'язуючі (антинуклеарні) антитіла;
  2. Мазок із зіву і титри АСЛО;
  3. Антигени гепатиту В;
  4. Біопсія нирок (за показаннями);
  5. Дослідження материнської сечі на наявність крові (при підозрі на синдром Альпорта);
  6. Проби на гостроту слуху - аудіограми (при підозрі на синдром Альпорта).
Автор: Artlife
ОЦЕНИТЬ НОВОСТЬ
0 (голосов: 22)

Читайте также:


Комментарии

avatar Гость - 18 Май 2017, 10:55

https://khmelnytsky.com.ua/ua/article/230096-Dyvan-vs-Lizhko-chomu-nadayut-perevagu-ukrayinci

ВВЕРХ