Артродез запястья

Артродез лучезапястного сустава, также известный как спондилодез запястья, представляет собой процедуру, при которой лучезапястный сустав иммобилизуется путем сращивания лучевой кости с костями запястья. Он может затрагивать весь лучезапястный сустав или часть лучезапястного сустава при таких техниках, как ладьевидно-полулунный спондилодез, четырехугольный спондилодез с иссечением ладьевидной кости, ладьевидно-трапециевидный спондилодез, ладьевидно-головчатый спондилодез и лучезулунный спондилодез.

Артродез лучезапястного сустава - это процедура, используемая для облегчения боли при таких состояниях, как запущенный артрит запястья, после переломов запястья или тяжелых травм связок. Эта процедура выполняется, когда все другие варианты лечения не помогли контролировать симптомы пациента.

Артродез запястья может включать в себя весь лучезапястный сустав или часть лучезапястного сустава при таких методах, как спондилодез ладьевидно-полулунного отдела, четырехугольный спондилодез с иссечением ладьевидной кости, спондилодез ладьевидно-трапециевидного спондилодеза, спондилодез ладьевидно-головчатого и лучеполулунного спондилодеза. Независимо от того, является ли артродез полным или частичным, цель состоит в том, чтобы облегчить боль и максимально сохранить функцию лучезапястного сустава. В этой статье тотальный спондилодез запястья рассматривается как хирургическая процедура.

Анатомия

Лучезапястный сустав представлен дистальным лучелоктевым суставом, лучезапястным суставом и межзапястным суставом.

Дистальный лучелоктевой сустав представляет собой шарнирный сустав, соединяющий головку локтевой кости с локтевой вырезкой дистального отдела лучевой кости. Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом он обеспечивает пронацию и супинацию предплечья. Бугорок Листера представляет собой костный выступ, расположенный в дистальной части лучевой кости, который можно пальпировать на тыльной стороне запястья. Он служит шкивом для сухожилия длинного разгибателя большого пальца, а также хирургическим ориентиром.

Лучезапястный сустав представляет собой эллипсовидный сустав, образованный дистальным концом лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья. Кости запястья на локтевой стороне только периодически соприкасаются с локтевой костью при локтевой девиации запястья. Капсула лучезапястного сустава рыхлая и тонкая на дорсальной поверхности и переходит в среднезапястные суставы. Ее распрямляют многочисленные связки, к которым относятся ладонные и тыльные лучезапястные связки, а также лучевая и локтевая коллатеральные связки.

8 костей запястья расположены в 2 запястных ряда. Проксимальный ряд представлен латерально к медиальному ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями. Гороховидная кость не сочленяется с лучевой. Дистальный запястный ряд образован трапециевидной, трапециевидной, головчатой и крючковидной костями. Дистальный ряд костей запястья сочленяется с пястными костями.