здоровье, артлайф, арт лайф, health, artlife   Карта сайта art life

+38 (067) 6802411



 Русский  Украинский  Английский     
 Артлайф Украина, Ровно
артлайф

Семакс

семакс

Применение препарата Семакс 0,1% в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта

Т.Я.Заец, А.А.Потапова, В.В.Руднева, И.В.Лобанова
"Кремлевская медицина. Клинический вестник" № 2, 2001

Обследованы 48 больных с ишемическим инсультом легкой и средней тяжести течения, у которых в восстановительном периоде после инсульта применялся новый отечественный препарат "Семакс 0,1%". Семакс относится к регуляторным пептидам, характерной чертой этих биологически активных веществ является высокая эффективность и отсутствие негативных последствий. В малых дозах он является эндогенным регулятором функций ЦНС, в больших дозах 250-300 мкг/кг оказывает антигипоксическое и нейротрофическое действие. После проведенного куса лечения у всех больных наблюдалась положительная динамика по данным неврологического статуса, ЭЭГ, КТ, а также РЭГ и УЗДГ. Побочных эффектов не отмечено.

Проблема лечения больных с ишемическим инсультом остается одной из наиболее актуальных и трудных в современной неврологии. К труду возвращается не более 20% больных, перенесших инсульт, причем 1/3 заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста [З]. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт является ведущей причиной инвалидизации оставшихся в живых пациентов. В настоящее время во всем мире инвалидами в результате инсульта являются около 30 млн. человек. Инвалидность не только резко снижает качество жизни самих пациентов, но и ложится тяжелым бременем на членов их семей и лиц, ухаживающих за ними. Например, исследование Framingham показало, что после инсульта 31% пациентов нуждаются в посторонней помощи, 20% нуждаются в палках для ходьбы и иных приспособлениях, облегчающих передвижение, у 71% пациентов через 7 лет после инсульта отмечаются нарушения речи.

Больные, перенесшие инсульт, требуют ухода в стационаре (15%) или интенсивного домашнего ухода (30%), и многие (60%) испытывают трудности в социальной реабилитации [7].

Современные методы реабилитации таких больных характеризуются ограниченной эффективностью, и многие из пациентов нуждаются до конца жизни в посторонней помощи. Необходим поиск новых методов лечения и подходов к реабилитации больных, перенесших инсульт, позволяющих снизить уровень инвалидизации, превратить их в самообслуживающихся лиц и возвратить к близкому к нормальному образу жизни. Тем более, что инсульт "молодеет" и часто поражает людей в трудоспособном возрасте, что существенно повышает непрямые расходы государства на лечение.

При создании новых лекарственных препаратов исследователи все чаще обращаются к возможному использованию внутренних, собственных регуляторов организма человека. К таким соединениям относятся так называемые регуляторные пептиды. В настоящее время пептиды представляют собой один из наиболее изученных классов биологически активных веществ. Характерной чертой пептидов являются высокая эффективность в малых дозах, быстрота наступления эффекта и отсутствие негативных последствий [1].

В результате длительных исследований и многочисленных опытов под руководством акад. И.П. Ашмарина учеными Института молекулярной генетики РАН и МГУ им. М.В. Ломоносова в качестве лекарственного средства был разработан "Семакс 0,1%". "Семакс 0,1%" — первый отечественный ноотропный препарат неистощающего типа из группы эндогенных регуляторов функций ЦНС — нейропептидов, является синтетическим аналогом фрагмента АКТГ 4-10 с аминокислотной последовательностью Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro. К 1990 г.

"Семакс 0,1%" прошел предусмотренный правилами комплекс проверочных испытаний на безвредность и был разрешен Фармкомитетом для исследований на добровольцах, а затем для первой фазы клинических испытаний. В 1993 г. он был разрешен для широкого применения в качестве лечебно-профилактического ноотропного средства. С начала 1991 г. проводятся все более расширяющиеся клинические исследования эффективности "Семакс 0,1%" при патологических состояниях, связанных с нарушениями мозгового кровообращения и различными интеллектуально-мнестическими расстройствами ЦНС, в НИИ неврологии РАМН, на кафедрах психиатрии и нейрохирургии Военно-медицинской академии и в Центре вегетативной патологии ММА им. И.М. Сеченова [1].

В очень малых дозах (3—30 мкг/кг) семакс является эндогенным регулятором функции ЦНС, обладает выраженным ноотропным эффектом, увеличивает адаптационные возможности мозга; в больших дозах (150—300 мкг/кг) оказывает ангиопротективное, антигипоксическое и нейротрофическое действие. Семакс обладает направленным нейротрофическим и нейромодулирующим действием, обеспечивающим его влияние на очаговые проявления инсульта. При эндоназальном введении препарат через 4 мин проникает через гематоэнцефалический барьер; период его полураспада в организме составляет несколько минут, а терапевтическое действие при однократном введении — от 20 до 24 часов.

Наиболее эффективными являются суточные дозы 12 мг у больных с инсультом средней тяжести и 18 мг — тяжелым инсультом при 5 и 10-дневном курсе лечения (соответственно по 6 и по 9 мг 2 раза в сутки; в одной капле стандартного раствора содержится 0,05 мг активного вещества) [З]. В реабилитационном лечении дозы составляют 2,5-5 мг в сутки в течение 5-10 дней, в качестве стимулятора умственной работоспособности семакс применяется в дозе 0,2 мг (0,2 мл раствора) интраназально 1 раз в сутки.

Нами проведено обследование 48 больных, у которых в терапии применен семакс в раннем восстановительном периоде средней степени тяжести и легкого ишемического инсульта (27 женщин, из которых 14 были в возрасте 40-60 лет и 13 — старше 60 лет, 21 мужчина, из которых 8 были в возрасте 40—60 лет и 13 старше 60 лет). Полушарные инсульты перенесли 26 больных, стволовые — 22. Контрольную группу составили 20 человек, которым в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта проводилась комплексная максимально унифицированная терапия, включающая сосудистые, антиагрегантные препараты, ЛФК, физиотерапию, иглорефлексотерапию без включения нейропротективных препаратов.

Пациентам с ишемическим инсультом на фоне комплексной терапии вводили семакс в дозе 3 мг в сутки (по 5 капель в каждый носовой ход каждые 2 часа 6 раз в сутки) в течение 10 дней. Сравнительный анализ проводили до и после лечения. Всем больным было проведено всестороннее общее соматическое, клинико-неврологическое обследование, электроэнцефалография, реоэнцефалография, эхоэнцефалоскопия, ультрозвуковая допплерография, Р-300, осмотр окулиста, психолога до начала применения семакса и после, КТ головного мозга (КТ в динамике проведено 39 больным), тем больным, у которых восстановление неврологического дефицита произошло полностью (9 человек), КТ в динамике не проводилась.

У всех больных с ишемическим инсультом после проведения курса лечения отмечена положительная динамика в неврологическом статусе в виде исчезновения и значительного уменьшения головных болей, у подавляющего большинства больных (36 человек) — уменьшения мнестических нарушений, увеличения объема оперативной памяти, регресса неврологического дефицита.

У всех больных с легким течением инсульта (22 человека) стабильный регресс очаговой симптоматики проходил значительно быстрее, чем в контрольной группе, в среднем в 2 раза. Из них у 9 больных (все ранее перенесли полушарные инсульты) восстановление двигательных нарушений произошло полностью.

У больных, ранее перенесших инсульт средней степени тяжести, также отмечено положительное влияние семакса на восстановление утраченных функций. У 19 больных констатировано хорошее восстановление функций (значительное уменьшение выраженности гемипарезов при полушарных инсультах и уменьшение головокружений, регресс бульбарного синдрома при стволовых инсультах), у 7 больных отмечены минимальные улучшения в неврологическом и нейропсихологическом аспектах.

По данным ЭЭГ отмечено уменьшение выраженности изменений биоэлектрической активности мозга, дисфункции стволовых структур, снижение мощности медленно-волновой активности. Менее отчетливая положительная динамика прослеживается по данным РЭГ, Эхо-ЭС и УЗДГ. По данным КТ головного мозга положительная динамика в виде уменьшения очага ишемического инсульта отмечена у всех больных с инсультами в каротидном бассейне (в контрольной группе КТ, проведенная в аналогичные сроки, выявила положительную динамику лишь у половины больных) и у 10 больных при стволовых инсультах, без динамики — у 12 больных (в контрольной группе положительная динамика отмечена у десятой части больных).

Таким образом, включение семакса в комплексную терапию раннего восстановительного периода ишемического инсульта оказало положительный эффект у 100% больных с легким течением ишемического инсульта (22 человека), у 73% больных с инсультом средней степени тяжести (19 человек), минимальный положительный эффект отмечен у 27% (7 человек). Причем хорошая положительная динамика отмечена у всех больных, перенесших полушарный инсульт, у 68% (15) больных, перенесших ишемический инсульт стволовой локализации, а у 32% (7) получен удовлетворительный или сомнительный результат.

Ни у одного больного не было отмечено нежелательных побочных эффектов или отрицательной динамики.

Литература
1. Ашмарин И.П., Незавибатько В.Н. и др. // Журнал высшей нервной деятельности. — 1997. — Т. 47. — №2. - С. 420-430.
2. Ашмарин И. П.. Каменский А.А, Шелехов С.Л. // Доклады АН СССР. - 1978. - Т. 240. - №5. - 1245 с.
3. Вестник практической неврологии. — 1999. — №5.
4. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Мясоедов Н.Ф. и др. // Журнал неврологии и психиатрии. — 1997. — №6. — С. 26-34.
5. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Медицинская карта стационарного больного. — М, 1990. — С. 1—44.
6. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Насонов В.Л. и др. Сосудистые заболевания головного мозга. — С.-Пб., 1998.
7. “Инсульт. Практическое руководство для ведения больных”. — С.-Пб.: Политехника, 1998.
8. “Сосудистые заболевания нервной системы” / Под редакцией академика АМН СССР Е.В. Шмидта. — М.: Медицина, 1975.
9. Шмырев В.И., Бирюля Е.Н. // Врач. — 1999. — №10 - С. 20-22.
10. Шмырев В.И., Миронов Н.В. // Клинический вестник. — 1999. — №1.
11. Шмырев В.И., Миронов Н.В., Шестакова А.Г. и др. // Материалы научно-практической конференции УНЦ МЦ Управления делами президента РФ. - М., 1998.
12. Allain H., Decombre R., Sajag В. et al. // Stroke. — 1991. - Vol. 1, №1. - С. 83-92.
13. Shemberg P. // Neurology. - 1991. - Vol. 41. — P. 1867-1873.
14. H. Potaman V.N., Alfeeva L.Y. et al. // Peptides. — 1993. - Vol. 14. - P. 491-495.

← Таблица дозировок История массажа 
Просмотров: 34712

Добавить комментарий
Ваше имя
Текст
Введите символы на картинке
Loading

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА

ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

ПРОДУКЦИЯ КОМПАНИИ АРТЛАЙФ

БАД, ВИТАМИНЫ, КОСМЕТИКА

ОНЛАЙН ПЕРЕВОДЧИК

worldtranslation.org

ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

продукция артлайф

World translation

Этот сайт даст возможность всем кто хочет получить консультацию специалиста с многолетним успешным опытом преодоления следующих болезней:
- межпозвоночная грыжа диска;
- ДЦП;
- псориаз;
- сахарный диабет;
- артроз и т. д.
Шульга Николай Владимирович
Заказ продуктов Артлайф на територии Украины: БАД: лецитин, кошачий кошоть, кальций; косметика: Probio, Incaps, Functional cosmetics; витамины; кашы, супы, кисели, конфеты, чай, кофе; средства личной гигиены: шампунь, бальзам, гель для бритья, зубная паста.
Профессиональный перевод с английского на русский различной тематики: медицинской, технической, научно-технической, юридической, экономической, литературной; перевод банковской документаци и запросов, сертификатов, песен, медицинских препаратов, поем, стихотворений, инструкций и руководств по эксплуатации, документации, а также локализация интернет-ресурсов.

Здоровье с продукцией Артлайф  - витамины, БАД, диетическое питание.

© 2011-2017 Artlife company, Inc. All rights reserved.


Есть только один метод сохранить здоровье - это кушать то, что не хочется, пить то, что ты не любишь, и делать, что не нравится.

Марк Твен