Синдром гистоплазмоза глаза
Течение синдрома гистоплазмоза глаза может быть бессимптомным или сопровождаться ухудшением зрения или искажением образов. Болезнь начинается, в основном, после проживания или путешествия в долину рек Огайо и Миссисипи. Возраст больных преимущественно 20-50 лет.
К наиболее важным объективным симптомам относится:
- При обследовании глазного дна обнаруживают желтовато-белые круглые пятна диаметром до 1 мм, расположенные глубоко в сетчатке в любом месте глазного дна ("гистопятна");
- Хороидальна неоваскулярной мембрана макулы в виде серо-зеленой заплаты под сетчаткой, что сочетается с отслоением сенсорной сетчатки, скоплением крови или экссудата под сетчаткой, или пигментные кольцо, которое со временем превращается в рубец в форме диска;
- Атрофия или рубцовые изменения участка, смежной с диском зрительного нерва, иногда с узелками и кровоизлияниями. Пигментный ободок иногда отделяет диск от участка атрофии и рубцовых изменений.
К другим симптомам относятся линейные полосы хориоретинальной атрофии на периферии глазного дна. Отсутствует воспаление глаза.
Для лечения синдрома гистоплазмоза глаза используется лазерная коррекция зрения. Фотокоагуляция лазером применяется при наличии ХНВМ макулы. При выборе метода лечения необходимо учитывать уровень артериального давления. Профилактическая лазерная фотокоагуляция (напр., При отсутствии ХНВМ) не рекомендуется. Противогрибковое лечение неэффективно.
Лечение следует провести в первые 72 часа с момента подтверждения наличия ХНВМ при ФА. Все больные (которые подлежат лечению, которые не подлежат лечению, которым провели лечение) должны пользоваться решеткой Амслера прн ежедневном самообследовании. Они должны быть проинформированы о необходимости обратиться к врачу при внезапных изменениях зрения. Больных, прошедших лечение, следует повторно осмотреть через 2-3 недели, 4-6 недель, 3 месяца, 6 месяцев после проведенного лечения и затем - через каждые 6 месяцев. При каждом осмотре нужно провести обследование макулярной области. ФА повторяют через 2-3 недели после лечения и при подозрении на образование неоваскуляризаций. Больные, у которых хориоретинальными неоваскулярной мембрана отсутствует, подлежат перепроверке через каждые 6 месяцев при изменениях макулы на одном или обоих глазах и то год - при отсутствии патологии макулы на обоих глазах.
Источник: http://clinica-dr-sovva.com.ua/ru/.
