Лечение дисбиоза кишечника у больных с язвенной болезнью с использованием биодобавок АРТ ЛАЙФ
В.И. ЗАЛЕВСКИЙ, И.В. КУШНИРЕНКО, А.В. КОСИНСКИЙ, А.В. ФОМИНА
Государственная медицинская академия, г. Днепропетровск, Украина
Для обеспечения здоровья человека на оптимальном уровне большое значение имеет состав микрофлоры кишечника и состояние динамического равновесия между нею и организмом хозяина, т.е. поддержание эубиоза кишечника. Дисбактериоз кишечника, возникающий у 80-92% больных язвенной болезнью, значительно усугубляется при проведении противобактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori.
Широко применяемые для восстановления нормального биоценоза кишечника известные пробиотики (линекс, йогурт, бифиформ, бификол, биоспорин, ацидофилюс и др.) не всегда обеспечивают полноценное восстановление кишечной микрофлоры. Это связано, вопервых, с тем, что на эпителиоцитах кишечника вводимая бактерия может закрепиться только тогда, когда её лектины совпадают с рецепторами адгезии эпителия. Во-вторых, многие пробиотики выпускаются не в капсулах и подвержены разрушению пищеварительными соками в желудке больного. Поэтому проблема создания новых пробиотиков, содержащих по несколько различных штаммов бактерий, сохраняет свою актуальность.
В этом плане выгодно отличаются биологически активные добавки (БАД) АЦИДОБАК и БИФИДОБАК компании АРТ ЛАЙФ. Нами проведено изучение их эффективности в восстановлении нормального биоценоза кишечника у больных язвенной болезнью в фазе обострения, ассоциированной с Helicobacter pylori.
Под наблюдением находились 47 больных в возрасте от 18 до 59 лет. Из них мужчин - 46, женщин - 13. Активность язвенной болезни подтверждена эндоскопически с исследованием биоптатов желудка на уреазный тест. У части больных (27 человек) определялись в крови антитела к Helicobacter pylori. У всех уровень их был заметно повышен и находился в пределах 43-127 ед. (при N = 20). При исследовании кала на видовой и качественный состав микрофлоры установлено, что у 43 больных (91,4%) обнаружен дисбиоз кишечника различной степени: у 17 - легкой, у 12 - второй и у 4 - третьей степени.
После проведения эрадикационной терапии у большинства (34 больных) дисбиотические расстройства усилились. У 26 больных они достигли второй степени, у 13 - третьей и у остальных 8 - первой степени. У 3 больных они проявились системным поражением Candida albicans всего желудочно-кишечного тракта, что сопровождалось метеоризмом, неустойчивым стулом, болезненностью при пальпации толстой кишки, глоссалгией.
Исследуемые больные были разделены на 2 группы с пропорциональным распределением по тяжести дисбиоза.
Основная группа (24 больных) на следующий день получала АЦИДОБАК по 1 капсуле утром и вечером до еды и БИФИДОБАК по 1 капсуле 1 раз в день, контрольная группа (23 больных) 3 раза в день принимала бифиформ по 2 капсулы и хелат-форте по 30 капель во время еды.
Применение пробиотиков как в основной, так и в контрольной группе больных давало субъективное улучшение на 4-7 сутки: исчезали метеоризм, расстройства стула, чувство дискомфорта в животе.
Исследование бактериального состава кала показало, что к концу 3-й недели приема АЦИДОБАКА и БИФИДОБАКА восстановление индигенной микрофлоры (лакто- и бифидобактерий) наступило у 18 больных (75%), у лиц контрольной группы лишь у 12 (56%). У остальных больных улучшался состав кишечной микрофлоры за счет уменьшения Е.coli и её гемолизирующих и лактозонегативных форм, снижения количества грибков, клостридий, синегнойной палочки.
Обследование 5 больных основной группы через 2 месяца показало, что биоценоз кишечника у них был нормальный. Из 4 обследованных контрольной группы у одного отмечено снижение содержания в кале бифидобактерий.
Таким образом, применение пробиотиков АЦИДОБАК и БИФИДОБАК компании АРТ ЛАЙФ у больных с дисбиозом кишечника при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, и принимавших противо бактериальную терапию является достаточно эффективным средством в восстановлении нормального биоценоза кишечника.
