Аномалии мочеиспускательного канала

Встречаются в виде полной (аплазия) или частичной (атрезия) отсутствия мочеиспускательного канала, а также облитерации, врожденного сужения (стриктуры) и расширения (дивертикул); удвоение мочеиспускательного канала; гипо - или эписпадии; кист и свищей; смещение слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Давайте рассмотрим некоторые из этих аномалий.

Частичное отсутствие мочеиспускательного канала

Относится к аномалиям, при которых плод редко бывает жизнеспособным. Чаще всего наблюдается в области головки полового члена и в перепончатом отделе, то есть в местах с объединения участков различного происхождения. Клинически это проявляется задержкой мочи; младенец тужится, кричит, не мочится, а над лобком у него наблюдается выпячивание переполненного мочевого пузыря. Лечение хирургическое. При отсутствии наружного отверстия мочеиспускательного канала достаточно рассечь перегородку скальпелем.

Укрепление слизистой оболочки мочеиспускательного канала

Сопровождается главным образом выпадением слизистой уретры. Встречается у девочек в возрасте от одного года и старше. Выпадение может быть полным или частичным. Наблюдается по периметру канала или занимает только одну его стенку. В первом случае слизистая выпавшей образует по окружности наружного отверстия уретры валик, в центре которого есть вход в мочеиспускательный канал. Во втором случае часть слизистой, выпавшей выглядит опухоли на одной из стенок канала, обычно задней.

Врожденные кисты мочеиспускательного канала

Бывают исключительно редко. Могут развиваться из остатков мюллеровых протоков, на месте предстательного пестика (utriculus prostaticus) или, вероятно, в результате нарушения соединения краев уретрального желоба. Бывают также кисты на месте бульбоуретральных желез. Размер их - от 3 до 15 мм. Подобные кисты описаны у новорожденных детей. При этих костях отмечается затруднение при мочеиспускании вследствие сдавливания мочеиспускательного канала, что требует частых катетеризаций уже с раннего детства. Лечение хирургическое - иссечение кисты. Часто у взрослых женщин можно встретить парауретральную кисту. Это доброкачественное параутретральное образования очень распространенное у женщин, возраст которых составляет от 20 до 50 лет. Лечения также хирургическое, что проявляется в том, что иссекают кисту. Более подробно о нем можно узнать, пройдя по ссылке http://www.dr-gvozdev.ru/parauretral-cista/.

Эписпадия

Патогенез заболевания до сих пор не выяснен. Считают, что причинами эписпадии является задержка развития уретры в ходе ее формирования, облитерация наружного отверстия уретры и вторичный разрыв верхней ее стенки, задержка с объединения парных зачатков полового бугорка и более каудального их развития.
У мальчиков различают три формы эписпадии: головки полового члена, или членолобковую (субтотальная), и тотальную или полную. По статистическим данным, эта аномалия проявляется (на основании результатов аутопсии) в одном случае из 6 тис. Она встречается значительно реже, чем другие заболевания.