Несколько слов о варикозном расширении вен на ногах
Разговор наш пойдет о варикозном расширении вен на ногах. Сегодня врач хирург сосудистый Ровенской областной клинической больницы Юрий Тарасюк подробно проконсультирует нас о формах варикозной болезни нижних конечностей и основных принципах ее лечения.
Телеангиоэктазия
- Начнем с телеангиоэктазии. Это внутрикожные нитевидные вены диаметром от 0,1 до 1,5 мм, очень некрасивые с косметической точки зрения. Их появление может свидетельствовать о нарушении кровотока по глубоким венам конечности (недостаточность клапанного аппарата глубокой венозной системы) и указывать на склонность к флебопатии. Кстати, около 90% случаев стволового варикоза развивается в системе большой подкожной вены бедра.
Тромбофлебит
- А что такое тромбофлебит? Довольно часто слышим это слово.
- Есть осложненные формы варикозной болезни нижних конечностей. Тромбофлебит - это воспаление подкожной вены с образованием в ней тромба. Этот процесс чаще всего осложняет течение варикозной болезни однако, при определенных условиях может возникать и в неизмененных венах. Первичным в таких случаях, как правило, является воспаление вены, - образование же тромба возникает как следствие. Нередко случается разрыв варикозной вены с кровотечением. Тогда варикозно измененные вены, которые находятся очень близко к поверхности кожи и имеют тонкие стенки, могут разрываться (самовольно или вследствие повреждения) и вызвать значительное кровотечение.
Хроническая лимфовенозная недостаточность
- Теперь о хронической лимфовенозная недостаточность. Это клинический синдром, обусловленный хроническим нарушением венозного оттока и характеризуется он прогрессирующими изменениями питания мягких тканей конечности до появления венозных трофических язв.
- Варикозную болезнь вылечить практически невозможно, однако вполне можно не дать ей развиваться.
Лечение и профилактика хронической лимфо-венозной недостаточности
Основным методом лечения и профилактики прогрессирования хронической лимфо-венозной недостаточности является компрессионная терапия с использованием эластичных бинтов или медицинского компрессионного трикотажа, в дополнение может использоватся крем для вен. В зависимости от объема оперативного вмешательства выделяют:
- кроссэктомия (перевязка и перенос) большой и малой подкожных вен;
- стрипинг (удаление стволов подкожных вен);
- венктомия (удаление варикозно измененных притоков основных венозных стволов);
- перевязка несостоятельных перфорантных вен (открытая или эндоскопическая);
Абсолютные показания к хирургическому лечению варикозной болезни таковы:
- острый тромбофлебит бедра;
- острый тромбофлебит верхней трети голени;
- острый восходящий тромбофлебит;
- острый тромбофлебит любой локализации в случае неэффективности консервативной терапии.
