Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: Что это такое?
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (он же везико-уретеральный рефлюкс) - это патология, при которой поток мочи идет не туда. Это заболевание чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста. Моча обычно течет в одном направлении. Она перемещается вниз от почек по мочеточникам и хранится в мочевом пузыре, откуда непосредственно она и выходит через уретру наружу, когда человек мочится.
Когда же ребенок страдает пузырно-мочеточниковым рефлюксом, моча в мочевом пузыре возвращается к мочеточнику и почкам. Это может вызвать инфекции и повредить сами почки. Данная патология затрагивает около 10 % всех детей. Хотя большинство из них могут перерасти данное состояние, пациентам с тяжелыми случаями может потребоваться хирургическая операция для защиты почек.
Везико-уретеральный рефлюкс также может встречаться и у взрослых и детей старшего возраста.
Что вызывает пузырно-мочеточниковый рефлюкс?
Клапан расположен там, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем. Обычно он обеспечивает только односторонний поток мочи из мочеточников в мочевой пузырь. Но когда этот клапан не работает правильно, это вызывает обратный ток мочи. Это может повлиять на один или оба мочеточника. Вы можете услышать, что ваш врач или медсестра называют это состояние «первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом».
А если же вы услышали диагноз «вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс», то это означает, что в мочевом пузыре есть закупорка, из-за чего моча и возвращается в мочеточники.
У кого моет наблюдаться везико-уретеральный рефлюкс:
- Врожденный дефект. Это проблема большинства первичных случаев. У ребенка может быть короткий клапан, который не работает;
- Гены. Ребенок, скорее всего, будет иметь данную патологию, если у его родителей или брата / сестры был пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- Аномальная функция мочевого пузыря. У детей, у которых есть проблемы с нервными окончаниями или спинным мозгом (врожденный дефект позвоночника), имеют более высокий шанс на заполучение данной патологии;
- Мочевые аномалии. Дети с проблемами в мочевой системе с большей вероятностью получат пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Некоторые из этих проблем включают: экстрофию мочевого пузыря, утероцеле, Ureter duplication (дополнительный мочеточник в одной из почек);
- Проблемы мочевого пузыря и кишечника. Везико-уретеральный рефлюкс чаще всего возникает у детей с частым мочеиспусканием или запорами.
Лечение
Лечение пузырно мочеточникового рефлюкса у детей зачастую проводится хирургическим путем. Но поскольку операционное вмешательство является огромным стресом для детскго организма, нынче в медицине появилась альтернатива - малоинвазивный эндоскопический метод с использованием препарата DAM+. Суть данного метода заключается в том, что цистоскоп (полая трубка) вводится в мочевой канал, а дальше при помощи тоненькой иглы через него под слизистую устья внутрипузырного отдела мочеточника вводят DAM+. Препарат служит опорой для мочеточника, образовав плотную “подушку”. Тем самым обеспечивается антирефлюксная функция.
