Облитерирующий эндартериит (тромбангиит)
Системное хроническое воспалительное заболевание, при котором происходит поражение мелких артерий конечностей. Это довольно распространенное заболевание у мужчин. Средний возраст, при котором появляется болезнь, – 30–40 лет.
Точная причина облитерирующего эндартериита до настоящего времени не установлена. Однако существует несколько предположений:
– инфекционно-токсическая (включая грибковую инфекцию);
– аллергическая (повышенная реакция на табачные продукты);
– патология свертывающей системы крови;
– атеросклеротическая (атеросклероз молодого возраста).
В настоящее время большинство исследователей склоняется в пользу аутоиммунной природы заболевания. У таких больных часто обнаруживаются изменения в иммунной системе, которые выражаются в появлении антисосудистых антител, повышении концентрации циркулирующих иммуноглобулинов, снижении уровня лимфоцитов. Заболевание развивается под воздействием различных факторов (курение, инфекция, питание и др.). Таким образом происходит накопление антител в сосудистой стенке и образование иммунных комплексов. В результате развивается воспаление всех слоев артерии, которое в последующем приводит к склерозу стенки и закупорке. В итоге развивается недостаточность кровообращения. При системном процессе возможно развитие инфаркта миокарда, ишемического инсульта, некроза кишечника и других тяжелых заболеваний.
Клиническое течение заболевания отличается волнообразностью, при котором периоды обострения сменяются более или менее стойким улучшением. Симптомы заболевания связаны с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей. У больных сильно повышена чувствительность к низкой температуре, наблюдается усталость в ногах, онемение, судороги, боль при ходьбе или покое, трофические язвы в области пальцев и стоп, некроз или гангрена.
Лечебная гимнастика
Исходное положение: сидя на стуле. Руки опущены вниз, ноги вместе. Из исходного положения попеременно поднимать руки вверх. При поднятии руки следует сделать глубокий вдох, при опускании – выдох. Выполнить упражнение 6 раз каждой рукой. Руки согнуть в локтевых суставах и держать на ширине плеч, ноги вместе. В таком положении сделать круговые движения локтями: 6 раз по часовой и 6 против часовой стрелки.
Собрать мелкие предметы с пола пальцами ног. Катать подошвой стоп гимнастическую палку. Вращать мяч средней величины между стопами. Сесть со скрещенными ногами по-турецки и вставать из этого положения, стараясь не помогать себе руками. Каждый раз необходимо менять положение ног. Активно двигать ногами, как при езде на велосипеде. Исходное положение: сидя на полу. Руки развести в стороны, ноги вместе. Сделать вдох и согнуть левую ногу в колене и, помогая руками, прижать ее к груди и животу. На выдохе ногу опустить, руки развести в стороны. На следующий счет то же сделать правой ногой. Выполнить по 5 раз каждой ногой.
Каждое упражнение рекомендуется повторять по 6–8 раз.
Руки поставить на пояс, ноги на ширине плеч. Сделать вдох, наклонить туловище вправо, на выдохе вернуться в исходное положение. Выполнить по 5 раз в каждую сторону. Руки развести в стороны, ноги на ширине плеч. Сделать глубокий вдох, руки поднять вверх и наклонить туловище вперед к коленям, держа голову прямо. На выдохе принять исходное положение. Повторить 5 раз.
Исходное положение: стоя. Ноги вместе, руки опущены вдоль тела. В руках на ширине плеч находится гимнастическая палка. При вдохе сделать правой ногой шаг назад и поднять палку вверх над головой, на выдохе принять исходное положение. Выполнить по 6–7 раз каждой ногой.
Между упражнениями следует делать перерыв, чтобы дыхание полностью восстановилось. Ноги на ширине плеч, руки опустить. В руках на ширине плеч находится гимнастическая палка. На вдохе туловище повернуть в сторону, палку поднять вперед. На выдохе принять исходное положение. Выполнить попеременно в каждую сторону по 5–6 раз.
Ноги на ширине плеч, руки опустить. Сделать глубокий вдох, правую руку и правую ногу отвести в сторону и держать 5 секунд, сделать выдох, принять исходное положение. Выполнить попеременно в каждую сторону по 5–6 раз.
Ноги на ширине плеч, руки опустить. Встать на носки, сделать одновременно широкие круговые движения руками сначала по часовой стрелке, затем против. Повторить по 5–6 раз в каждую сторону.
Ноги на ширине плеч, руки поставить на пояс. Выполнить круговые движения туловищем в одну и в другую сторону 8-10 раз.
Ноги вместе, руки опустить. Выполнить ходьбу на месте в течение 1 минуты. Ходить на наружных краях стоп. Ходить на носках с поворотом их внутрь. Приподнять большие пальцы ног, не отрывая остальных от опоры, на 10–15 секунд. Повторить 5 раз.
