Проблема хронических воспалительных заболеваний
Проблема хронических воспалительных заболеваний кишечника (ХЗЗК) в последние годы все больше приобретает медицинского социального значения как во всем мире, так и в Украине, из-за значительного роста заболеваемости, летальности и экономических потерь (Н.В. Харченко, 2005; WJ Sandborn, 2004). По данным комитета экспертов ВОЗ уровень заболеваемости болезнью Крона (БК) в странах Европы за последние десять лет вырос в 5 раз, количество больных неспецифический язвенный колит (НЯК) увеличилась до 1% взрослого населения (DK Bonen, 2003; EV Loffus; 2004).
ХЗЗК начинаются в молодом и среднем возрасте и относятся к наиболее тяжелых заболеваний пищеварительного тракта. Диагностические ошибки, несвоевременное и неадекватное лечение приводят к увеличению числа больных с тяжелым течением, протяженными формами, системными проявлениями, обусловливает длительную нетрудоспособность, инвалидизацию и даже смерть больных. При прогрессировании ХЗЗК угрожающие жизни осложнения возникают у 29% больных НЯК и у 70% больных ХК (А.А. Белоусова, 2002; Ш.Б. Тагаев, 2005; T. Orchard, 2005).
Диагностика ХЗЗК является сложной медицинской проблемой. Только у 62% больных ХК диагноз устанавливается в течение недели после обращения к врачу. В 15% пациентов с ХК первично ставится диагноз НПК, в 18% - заболеваний других органов и систем (G. Adler , 2001, 2005; GNJ Tytgat, 2005). У каждого больного проводится дифференциальная диагностика между НПК и ХК, в 10% cпостережень определить нозологическую форму почти невозможно. Между тем в прогнозе, тактике лечения НЯК и ХК существуют принципиальные разногласия, которые требуют различения этих болезней (А.Е. Головенко и соавт., 2003; TR Koch, 2002; RH Riddel, 2005), что обусловливает актуальность изучения особенностей манифестации и течения нозологических форм ХЗЗК с выделением наиболее типичных их проявлений. Так для лечения заболеваний ЖКТ воспалительного характера используют: бадана корень, ромашку, женьшень, зверобой и т. д.
Распространенным вариантом течения ХЗЗК является длительное рецидивирования, поэтому проблемным вопросом является своевременная диагностика обострений НЯК и БК. К настоящему времени определения обострения ХЗЗК осуществляется на основании анализа фенотипических признаков. Клинические индексы, предложенные для характеристики воспалительной активности, базируются преимущественно на оценке самочувствия больным, из-за чего не могут считаться объективными ( L. Biancone et al., 2002; DA Drossman, 2004). Итак, поиск информативных критериев, указывающих на активность заболевания и помогали в определении обострения НЯК и ХК, является актуальным.
Несмотря на большое количество научных исследований, остаются невыясненными этиология и многие другие вопросы патогенеза НПК и ХК. Заболевания характеризуются сложным патогенезом, поэтому ведущий механизм формирования НПК и ХК может существенно отличаться? и определения этих патогенетических особенностей позволит улучшить диагностику нозологических форм ХЗЗК.
Источник: http://travmag.ru/item/koren-badana.html
