Повреждение барабанной перепонки – диагностика и лечение

Отоларингологи отмечают, что повреждение барабанной перепонки — это частая проблема, встречающаяся в абсолютно любом возрасте. Особенно часто перфорация перепонки встречается в детском возрасте, ведь малыши склонны недооценивать опасность и изучать мир с помощью тактильных ощущений. Инородные тела в ухе — самая частая причина обращения к ЛОР-врачу. Но случаются и врожденные аномалии, когда барабанная перепонка отсутствует вовсе или имеет значительное отверстие. Такое состояние представляет большую опасность, ведь пропадает преграда для различного рода инфекций, что в свою очередь, может привести к гнойному или хроническому отиту.

В большинстве случаев повреждение барабанной перепонки проходит самостоятельно — если нет осложнений, то она зарастает. Иногда требуются медицинские манипуляции. В более тяжелых случаях требуется специальное хирургическое вмешательство — операция тимпанопластика. Ее цель — предотвращение проникновения инфекций в среднее ухо, а также восстановление слуха. Когда требуется реконструкция только барабанной перепонки, применяется мирингопластика. Операции проводятся под анестезией, длятся не более 2 часов и производят благоприятный клинический эффект!

Как понять, что барабанная перепонка повреждена?

Сразу же после того как произошел разрыв барабанной перепонки, возникает острый болевой синдром. В буквальном смысле льются слезы из глаз. Если перфорация образовалась в результате прокола ватной палочкой, при удалении серной пробки, вследствие резкого хлопка по ушам или при создании отрицательного давления, например, при поцелуе, могут появиться сукровичные или кровянистые выделения. Если перепонка пострадала в результате инфицирования, могут появиться гнойные выделения, в этом случае следует подозревать гнойный отит. Может наблюдаться подъем температуры. Болевой синдром быстро проходит, но опасность не исчезает. Вирусы и микробы устремляются внутрь, вызывая отиты разного характера, неврит слухового нерва и даже менингит.

Степень выраженности симптомов зависит от того насколько сильно повреждена мембрана. Пострадавший отмечает «сквозняк» в ухе, явно ощущает недостаточность давления при чихании или сморкании, снижение слуха. Нарушение целостности перепонки после черепно-мозговой травмы включает весь комплекс симптомов, в том числе головокружение, тошноту.

Диагностика повреждений

Метода пальпации для правильной постановки диагноза недостаточно. Необходимо инструментальное обследование, в ходе которого применяется отоскоп (ушное зеркало) и микроскоп. Эти методы позволяют определить очаг патологии, наличие гноя и прочих потенциальных опасностей.
Для окончательной постановки диагноза необходимо провести качественную инструментальную диагностику. Выполняется аудиометрия слуха, вестибулометрия, электрокохлеография.

Среди лабораторных методов исследования нет специфических. Общий анализ крови даст представление о наличии воспалительного процесса, бакпосев подтвердит инфицирование.

Лечение барабанной перепонки

Медикаментозное лечение сводится к устранению инородного предмета из полости уха, обработки краев раны и, при необходимости, установки «заплатки», которая обрабатывается спреем, стимулирующим рост тканей. При вероятности проникновения инфекции, назначают антибиотики.
Восстановление слуха хирургическим путем, производится в случае значительной перфорации перепонки. Как правило, операция проводится одновременно с санирующими процедурами.