Артериальная гипертензия у беременных женщин

Клиническое значение артериальной гипертензии непосредственно у многих беременных женщин принято рассматривать сквозь призму влияния этой патологии на состояние матери и самого плода. Оставаясь одной из главных причин материнской и перинатальной смертности, артериальная гипертензия приводит к васкулярных катастрофам, задержки внутриутробного роста, недоношенности и много другого. Более информации вы можете узнать на сайте: http://davnorma.ru. Важно знать и то, что артериальная гипертензия является причиной 25% всех госпитализаций беременных женщин.

 Что такое феномен "гипотензивного действия беременности"?

Отсутствие гипертензивных расстройств во время беременности свидетельствует о минимальные риски развития кардиоваскулярной патологии в будущем, в то время как гестационная гипертензия, так и преэклампсия повышают риск ессенциальной гипертензии (в 4 раза), инфаркта миокарда (в 2 раза) и инсульта в дальнейшей жизни. То есть клинически значимая  артериальная гипертензия в беременных является настолько же актуальной проблемой, как и за беременностью, но имеет существенную специфику. Прежде всего, следует взять во внимание, что во время нормального течения беременности артериальное давление (АД) имеет тенденцию к снижению. Снижение АД начинает происходить с диастолического компонента в первом триместре и продолжается в другом триместре снижением как систолического (САД), так и диасистолического (ДАД) давления - это явление получило название феномен "гипотензивного действия беременности". Понимание этого физиологического процесса важно для ведения беременных с артериальной гипертензией в анамнезе, поскольку нормализация АД в этот период приводит к ошибочному представлению об отсутствие болезни.

Выделяют следующие категории артериальной гипертензии у беременных женщин:

• Артериальная гипертензия, которая начала существовать намного ранше (1,5%), - повышенное АД было еще до беременности или до 20 недель уже настоящей беременности;
• Гестационная артериальная гипертензия (6,7%) - является индуцированная беременностью, а повышения АД началось уже после 20 недель без протеинурии. Во многих случаях, но не всегда, проходит через 6 недель после родов;
• Преэклампсия - индуцированная беременностью повышение АД также после 20 недель с протеинурией. Проходит обычно на протяжении 6 недель после того, как произошли роды. Характеризуется непосредственно органной гипоперфузией;
• Артериальная гипертензия, которая также существововала ранее, но, кроме того в сочетании с преэклампсией (объединенная преклампсия) - прогрессирование повышение АД и / или же появление протеинурии уже после 20 недель.