Досвід застосування біологічно активних добавок АРТ ЛАЙФ при інфекції сечовивідних шляхів.
М.М. ПЕТРОВА, Г.Н. БОРИСОВА, Л.В. Корчагін, А.А. Красова,
Красноярська державна медична академія, кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб, нефрологічне відділення ГБСМП
Запальні захворювання сечовидільної системи - пієлонефрит, цистит-є найчастішою патологією сечостатевої системи і займають друге місце по частоті захворювань після інфекцій органів дихальної системи.
Терміном «пієлонефрит» позначають неспецифічний інфекційно-запальний процес, що протікає переважно в лоханочно-чашечной системі нирки та її тубулоинтерстициальном зоні. В даний час добре відомо, що захворюваність пієлонефритом має три вікові піки, зчеплених зі статтю. Нижче представлені основні фактори ризику, що ведуть до розвитку пієлонефриту: бактеріурія; рефлюкси на різних рівнях; інструментальне обстеження сечових шляхів; обструкція сечових шляхів, захворювання передміхурової залози; вік хворих (особливо літній і старечий); вагітність, цукровий діабет; артеріальна гіпертонія з ангіонефросклерозом; попередні хвороби нирок; подагра; мієломна хвороба; вплив ліків. Перший пік припадає на раннє дитинство (до 3 років). Поширеність пієлонефриту в дитячій популяції, за даними різних авторів, коливається від 7,3 до 27,5 на 1000 чоловік.
Деякі автори схильні виділяти пієлонефрит дівчаток як особливу форму цього захворювання, підкреслюючи, що на їх частку припадає 85-90% хворих у цій віковій групі. Вважається, що міхурово-сечовідний рефлюкс є відповідальним за 70-75% випадків пієлонефриту у дітей.
Другий пік захворюваності пієлонефритом доводиться на найбільш активний репродуктивний вік (18-30 років). Захворюваність у цій популяції населення оцінюється в 0,82-1,46 на 1000 чоловік. Зберігається також перевага жінок над чоловіками, в середньому 7:1. Висловлюється думка, що 60-70% всіх випадків пієлонефриту у жінок дітородного віку виникають вперше під час вагітності. Особливе значення у генезі гестаційного пієлонефриту надається двом факторам: зміни під час вагітності гормонального балансу із збільшенням кількісного вмісту естрогенів і зміною їх співвідношення і механічної дії вагітної матки на сечові шляхи. Цистит та пієлонефрит знаходять у 15-55% жінок, які перенесли гінекологічні операції.
Третій пік захворюваності пієлонефритом доводиться на літній і старечий вік і характеризується прогресуючим збільшенням захворюваності чоловіків. При цьому, починаючи з 60-річного віку, співвідношення хворіють ним жінок і чоловіків поступово вирівнюється.
Аденома і рак передміхурової залози, простатит, везикуліт становлять основну групу чинників, сприяючих у чоловіків до розвитку пієлонефриту.
Другу групу чинників становлять рак сечового міхура і прямої кишки, здавлення сечоводів пухлиною, періуретріт, сечокам'яна хвороба. Останнім часом все більше значення серед факторів, що привертають до розвитку пієлонефриту в осіб цієї групи, займають цукровий діабет, що ускладнюється пієлонефритом в 30-35% випадків, подагра, ускладнюється їм у 2 / 3 випадків, мієломна хвороба.
Найбільш частими збудниками пієлонефриту є бактерії, що мають відношення до мікрофлори кишечнику людини. Так, кишкова паличка, ентерококи є облігатно флорою кишечнику, а гемолітичний варіант кишкової палички, протей, клебсиелла, золотистий стафілокок і синьогнійна паличка факультативної флорою, переважно при дисбактеріозі кишечника.
Успіх в лікуванні пієлонефриту досі досягається лише раціональним застосуванням антибактеріальних засобів, ефективність же імуномодулюючих і неспецифічних протизапальних препаратів при найближчому розгляді виявляється діскутабельной.
Метою нашого дослідження було вивчення ефективності біодобавки до їжі (БАД) АРТ ЛАЙФ ФІТОРен в комплексній терапії пієлонефриту.
ФІТОРен - фітокомплекс з високою антибактеріальною активністю проти більшості мікроорганізмів, що викликають ураження сечовидільного тракту людини. Препарат чинить спазмолітичну, сечогінну, загальне протизапальну дії, покращує функцію імунної системи, регулює водно-електролітний баланс в організмі, оскільки є постачальником іонів калію, регулює рH сечі.
У дослідження було включено 60 хворих з гострим і загостренням хронічного пієлонефриту, що знаходилися на лікуванні в нефрологічному відділенні міської лікарні швидкої медичної допомоги Красноярська в 2001 році.
Перша група-30 чоловік (середній вік 30,6 років) отримувала традиційну антибактеріальну, спазмолітичну і дезінтоксикаційну терапію.
Друга група (30 чоловік, середній вік 31,2 років) крім традиційної комплексної терапії отримувала БАД ФІТОРен в дозі по 2 таблетки на добу.
Групи були порівнянні за частотою гострого та хронічного пієлонефриту, а також по важкості захворювання. Так, у першій групі температура тіла при вступі в середньому становила 38,4 ° С, а в другій - 38,5 ° С. Лейкоцитоз периферичної крові при надходженні був більш виражений у другій групі (8,8 х109 / л), ніж у першій (7,2 x109 / л), а показники ШОЕ, навпаки, у першій групі були трохи вище, ніж у другій (33,5 і 31,4 мм / год відповідно). Біохімічні показники крові статистично достовірно не відрізнялися між групами. В загальному аналізі сечі при вступі у другій групі достовірно вище (р <0,05) була виражена лейкоцитурія (20,2 в п / зору) в порівнянні з першою групою (14,3 в п / зору), причому, у 50% хворих обох груп вона носила характер Піура. Аналіз сечі по Нечипоренко також вказував на велику активність пієлонефриту у другій групі в порівнянні з першою (лейкоцити в середньому 35587 і 8431 відповідно).
У другій групі пацієнтів, які отримували ФІТОР нами була відзначена позитивна динаміка вже на третій день: купірування болю в ділянці нирок відбулося в середньому через 3,1 день, у той час як у групі порівняння лише на 7 добу (6,63).
Нормалізація температури в основній групі сталася через 4,9 дня, а в контрольній - тільки на 9,73 добу (р <0,05). Дизуричні розлади куповані через 4,5 дня в першій групі і через 5,3 дня в другій, що статистично незначущої.
Додавання до лікування ФІТОРен вплинуло і на лабораторні показники: при виписці ШОЕ в основній групі склало 25 мм / год у середньому, а в першій групі (порівняння) - 29,5 мм / ч. В загальному аналізі сечі при виписці в першій групі лейкоцитурия 6,12, у другій - 4,2; в аналізі по Нечипоренко 7059 і 5317 відповідно, що вказує на високу ефективність препарату при лікуванні інфекції сечовивідних шляхів.
Висновок
Біологічно активна добавка ФІТОРен компанії Артлайф може бути рекомендована пацієнтам будь-якої вікової групи при лікуванні пієлонефриту, циститу в комплексній терапії цих захворювань, а також для профілактики пієлонефриту у вагітних зважаючи на його безпеки, добру переносимість і ефективності.
Рекомендована доза препарату становить: дітям 4-8 років - по 1 / 2 таблетки 2 рази на день; 9-14 років - по 1 таблетці 2 рази на день, дорослим по 1-2 таблетки 2 рази на день.
Приймати препарат рекомендується за 30-40 хвилин до їжі, протягом прийому препарату - рясне пиття.
