˳êóâàííÿ äèñáàêòåð³îçó êèøå÷íèêà ó õâîðèõ ç âèðàçêîâîþ õâîðîáîþ ç âèêîðèñòàííÿì á³îäîáàâîê ÀÐÒ ËÀÉÔ
Â.². ÇÀËÅÂÑÜÊÈÉ, ².Â. ÊÓØͲÐÅÍÊÎ, À.Â. Êîñèíñüêèé, À.Â. ÔÎ̲Í
Äåðæàâíà ìåäè÷íà àêàäåì³ÿ, ì. Äí³ïðîïåòðîâñüê, Óêðà¿íà
Äëÿ çàáåçïå÷åííÿ çäîðîâ'ÿ ëþäèíè íà îïòèìàëüíîìó ð³âí³ âåëèêå çíà÷åííÿ ìຠñêëàä ì³êðîôëîðè êèøå÷íèêà ³ ñòàí äèíàì³÷íî¿ ð³âíîâàãè ì³æ íåþ ³ îðãàí³çìîì ãîñïîäàðÿ, òîáòî ï³äòðèìàííÿ åóá³îçà êèøå÷íèêà. Äèñáàêòåð³îç êèøå÷íèêà, ùî âèíèêຠó 80-92% õâîðèõ íà âèðàçêîâó õâîðîáó, çíà÷íî ïîñèëþºòüñÿ ïðè ïðîâåäåíí³ ïðîòèâîáàêòåðèàëüíîé òåðàﳿ ç ìåòîþ åðàäèêàö³¿ Helicobacter pylori.
Øèðîêî çàñòîñîâóþòüñÿ äëÿ â³äíîâëåííÿ íîðìàëüíîãî á³îöåíîçó êèøå÷íèêà â³äîì³ ïðîá³îòèêè (ë³íåêñ, éîãóðò, á³ô³ôîðì, á³ô³êîë, á³îñïîðèí, àö³äîô³ëþñ òîùî) íå çàâæäè çàáåçïå÷óþòü ïîâíîö³ííå â³äíîâëåííÿ êèøêîâî¿ ì³êðîôëîðè. Öå ïîâ'ÿçàíî, ïî-ïåðøå, ç òèì, ùî íà åï³òåë³îöèòàõ êèøå÷íèêà ââîäèòüñÿ áàêòåð³ÿ ìîæå çàêð³ïèòèñÿ ò³ëüêè òîä³, êîëè ¿¿ ëåêòèíè çá³ãàþòüñÿ ç ðåöåïòîðàìè àäãå糿 åï³òåë³þ. Ïî-äðóãå, áàãàòî ïðîá³îòèêè âèïóñêàþòüñÿ íå â êàïñóëàõ ³ ñõèëüí³ äî ðóéíóâàííÿ òðàâíèìè ñîêàìè â øëóíêó õâîðîãî. Òîìó ïðîáëåìà ñòâîðåííÿ íîâèõ ïðîá³îòèê³â, ùî ì³ñòÿòü ïî ê³ëüêà ð³çíèõ øòàì³â áàêòåð³é, çáåð³ãຠñâîþ àêòóàëüí³ñòü.
Ó öüîìó ïëàí³ âèã³äíî â³äð³çíÿþòüñÿ á³îëîã³÷íî àêòèâí³ äîáàâêè (ÁÀÄ) ÀÖ²ÄÎÁÀÊ ³ Á²Ô²ÄÎÁÀÊ êîìïàí³¿ ÀÐÒ ËÀÉÔ. Íàìè ïðîâåäåíî âèâ÷åííÿ ¿õ åôåêòèâíîñò³ ó â³äíîâëåíí³ íîðìàëüíîãî á³îöåíîçó êèøå÷íèêà ó õâîðèõ íà âèðàçêîâó õâîðîáó ó ôàç³ çàãîñòðåííÿ, àñîö³éîâàíî¿ ç Helicobacter pylori.
ϳä ñïîñòåðåæåííÿì çíàõîäèëèñÿ 47 õâîðèõ â³êîì â³ä 18 äî 59 ðîê³â. Ç íèõ ÷îëîâ³ê³â - 46, æ³íîê - 13. Àêòèâí³ñòü âèðàçêîâî¿ õâîðîáè ï³äòâåðäæåíà åíäîñêîï³÷íî ç äîñë³äæåííÿì á³îïòàò³â øëóíêà íà óðåàçíèé òåñò. Ó ÷àñòèíè õâîðèõ (27 ÷îëîâ³ê) âèçíà÷àëèñÿ â êðîâ³ àíòèò³ëà äî ÍåÏñîÜàñãåã ðó! Îï. Ó âñ³õ ð³âåíü ¿õ áóâ ïîì³òíî ï³äâèùåíèé ³ çíàõîäèâñÿ â ìåæàõ 43-127 îä. (Ïðè N = 20). Ïðè äîñë³äæåíí³ êàëó íà âèäîâèé ³ ÿê³ñíèé ñêëàä ì³êðîôëîðè âñòàíîâëåíî, ùî ó 43 õâîðèõ (91,4%) âèÿâëåíî äèñá³îç êèøå÷íèêà ð³çíîãî ñòóïåíÿ: ó 17 - ëåãêîãî, ó 12 - äðóãèé òà ó 4 - òðåòüîãî ñòóïåíÿ.
ϳñëÿ ïðîâåäåííÿ åðàäèêàö³éíî¿ òåðàﳿ ó á³ëüøîñò³ (34 õâîðèõ) äèñá³îòè÷í³ ðîçëàäè ïîñèëèëèñÿ. Ó 26 õâîðèõ âîíè äîñÿãëè äðóãîãî ñòóïåíÿ, ó 13 - òðåòüî¿ òà ó ðåøòè 8 - ïåðøîãî ñòóïåíÿ. Ó 3 õâîðèõ âîíè âèÿâèëèñÿ ñèñòåìíèì óðàæåííÿì Candida albicans âñüîãî øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó, ùî ñóïðîâîäæóâàëîñÿ ìåòåîðèçìîì, íåñò³éêèì ñò³ëüöåì, õâîðîáëèâ³ñòþ ïðè ïàëüïàö³¿ òîâñòî¿ êèøêè, ãëîñàë㳿.
Äîñë³äæóâàí³ õâîð³ áóëè ðîçä³ëåí³ íà 2 ãðóïè ç ïðîïîðö³éíèì ðîçïîä³ëîì çà òÿæê³ñòþ äèñá³îçó.
Îñíîâíà ãðóïà (24 õâîðèõ) íà íàñòóïíèé äåíü ï³ñëÿ çàâåðøåííÿ åðàäèêàö³éíî¿ òåðàﳿ îòðèìóâàëà ÀÖ²ÄÎÁÀÊ ïî 1 êàïñóë³ âðàíö³ ³ ââå÷åð³ äî ¿æ³ ³ Á²Ô²ÄÎÁÀÊ ïî 1 êàïñóë³ 1 ðàç íà äåíü, êîíòðîëüíà ãðóïà (23 õâîðèõ) 3 ðàçè íà äåíü ïðèéìàëà á³ô³ôîðì ïî 2 êàïñóëè ³ õåëàò -ôîðòå ïî 30 êðàïåëü ï³ä ÷àñ ¿äè.
Çàñòîñóâàííÿ ïðîá³îòèê³â ÿê â îñíîâí³é, òàê ³ â êîíòðîëüí³é ãðóï³ õâîðèõ äàâàëî ñóá'ºêòèâíå ïîë³ïøåííÿ íà 4-7 äîáó: çíèêàëè ìåòåîðèçì, ðîçëàäè ñò³ëüöÿ, â³ä÷óòòÿ äèñêîìôîðòó â æèâîò³.
Äîñë³äæåííÿ áàêòåð³àëüíîãî ñêëàäó êàëó ïîêàçàëî, ùî äî ê³íöÿ 3-ãî òèæíÿ ïðèéîìó ÀÖ²ÄÎÁÀÊÀ ³ Á²Ô²ÄÎÁÀÊÀ â³äíîâëåííÿ ³íä³ãåííîé ì³êðîôëîðè (ëàêòî-³ á³ô³äîáàêòåð³é) íàñòóïèëî ó 18 õâîðèõ (75%), ó îñ³á êîíòðîëüíî¿ ãðóïè ëèøå ó 12 (56%). Ó ðåøòè õâîðèõ ïîë³ïøóâàâñÿ ñêëàä êèøêîâî¿ ì³êðîôëîðè çà ðàõóíîê çìåíøåííÿ Å.coli òà ¿¿ ãåìîë³çóþ÷èõ ³ ëàêòîçîíåãàòèâíèõ ôîðì, çíèæåííÿ ê³ëüêîñò³ ãðèáê³â, êëîñòðèä³é, ñèíüîãí³éíî¿ ïàëè÷êè.
Îáñòåæåííÿ 5 õâîðèõ îñíîâíî¿ ãðóïè ÷åðåç 2 ì³ñÿö³ ïîêàçàëî, ùî á³îöåíîç êèøå÷íèêà ó íèõ áóâ íîðìàëüíèé. Ç 4 îáñòåæåíèõ êîíòðîëüíî¿ ãðóïè â îäíîãî â³äçíà÷åíî çíèæåííÿ âì³ñòó â êàë³ á³ô³äîáàêòåð³é.
Òàêèì ÷èíîì, çàñòîñóâàííÿ ïðîá³îòèê³â ÀÖ²ÄÎÁÀÊ ³ Á²Ô²ÄÎÁÀÊ êîìïàí³¿ ÀÐÒ ËÀÉÔ ó õâîðèõ ç äèñá³îçîì êèøå÷íèêà ïðè âèðàçêîâ³é õâîðîá³, àñîö³éîâàíî¿ ç Helicobacter pylori, ³ áðàëè ïðîòèâî áàêòåð³àëüíó òåðàï³þ º äîñèòü åôåêòèâíèì çàñîáîì ó â³äíîâëåíí³ íîðìàëüíîãî á³îöåíîçó êèøå÷íèêà.